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在倫敦,瘍醫協會在一三六八至一三六九年(明太祖洪武元年至二年)成立,瘍醫公司在一三七六年取得政府執照。一五一八年(明正德十三年),倫敦醫師學院成立,政府授權它管理倫敦的醫政。後來,這些機構都受到輿論抨擊,因為它們都由一小撮人壟斷,保障既得利益階層的特權,不顧病人與低階醫師的利益。