哈佛大学精神病学教授克里斯托弗·帕尔默经过20余年的临床实践发现,药物和认知行为疗法是大多数精神障碍的标准治疗方法,但并非任何时候都能奏效,也不是对所有人都有效。
帕尔默教授提出的大脑能量理论为理解和治疗此类疾病提供了突破性的认知框架。这一理论适用于所有精神障碍的治疗,包括焦虑症、抑郁症、注意缺陷多动障碍、神经性厌食症、创伤后应激障碍、双相障碍、孤独症,甚至精神分裂症。
大脑能量理论开创性地揭示了:
· 精神障碍的起源是线粒体功能障碍;
· 精神疾病与身体疾病存在联系,比如糖尿病、心脏病、脑卒中、疼痛障碍、肥胖症、阿尔茨海默病和癫痫;
· 所有已知精神疾病的致病因素,包括遗传、炎症、神经递质、激素、睡眠、酒精和致幻剂、爱情、心碎、生活的意义和目标、创伤和孤独等,都与代谢和线粒体相关;
· 目前所有的精神健康治疗,包括药物和心理疗法,都是通过影响代谢发挥作用的;
· 新的治疗方法应该致力于消除或减少导致线粒体或代谢失调的因素,这将带来长期治愈的希望,而不仅是减轻症状。
大脑能量理论整合了生物学、心理学和社会学领域的研究成果,同时将精神病学、神经病学、心脏病学和内分泌学等多个学科联系在一起,为医生、患者及其家人提供了不一样的解题思路。书中既有理性的统计数据,也有迷人的科学细节和感人的患者故事,读起来引人入胜。
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帕尔默博士是哈佛大学的精神病学教授和研究人员,致力于新陈代谢和精神健康领域的研究。他发展了第一个关于精神疾病病因的综合理论,将现有的理论和研究整合成统一的理论——精神疾病的大脑能量理论。他是麦克莱恩医院研究生和继续教育部主任,也是哈佛大学医学院精神病学助理教授。在超过25年的时间里,他在哈佛大学担任精神病学的行政、教育、研究和临床职务。他率先将生酮饮食用于治疗精神疾病,在该领域开展研究、治疗患者、撰写文章并在世界各地就此主题发表演讲。
这本书的相关内容曾于2020年发表在《美国医学会杂志-精神病学》上,其总结了目前饮食干预在精神病学领域的应用,探索了饮食干预对精神障碍患者的影响。
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第一部分 串联碎片:所有疾病都存在共同的病理机制。
第一章 当前的路走不通:精神健康现状
精神疾病患病率剧增
我们付出的代价
90%的抑郁症没有被治愈
第二章 精神疾病的病因
重度抑郁症
对症治疗不治本
寻找关联
第三章 探寻共同的病理机制
异质性和共病
双相情感障碍、分裂情感障碍和精神分裂症
症状重叠
第四章 一切是否都有关联?
肥胖、糖尿病和心血管疾病
阿尔茨海默病、癫痫
代谢紊乱和缺乏动力
第二部分 大脑能量:精神障碍是大脑的代谢紊乱。
第五章 精神障碍即代谢紊乱
代谢连锁反应
何为代谢?
能量失衡
代谢就像交通流
第六章 精神状态与精神障碍
应激反应
压力、自噬和睡眠中断
大脑工作异常
精神障碍与正常应激
疼痛
精神疾病的四个特征
三种症状
挑战和谜题
第七章 神奇的线粒体
第一个线粒体
线粒体和人体细胞
线粒体的不同角色
人体的工人
第八章 大脑能量失衡
线粒体与精神障碍
界定根本原因
线粒体功能障碍和失调
三种精神障碍的原因
谵妄与死亡过程
诊断标签
大脑能量理论
第三部分 病因与治疗方法:是什么导致代谢和线粒体功能障碍或失调?
第九章 重新审视风险因素
差异与关联
治疗方法
第十章 诱因:基因与表观遗传
风险基因
表观遗传因素是可遗传的
代谢问题是可逆的
第十一章 诱因:化学失衡、神经递质和药物
抗精神病药物、代谢和线粒体
成功案例:停用镇静药物
第十二章 诱因:激素和代谢调节因子
皮质醇
胰岛素
雌激素
甲状腺激素
成功案例:大剂量甲状腺激素治疗
第十三章 诱因:炎症
炎症、代谢与精神状态
炎症与线粒体
炎症抑制
第十四章 诱因:睡眠、光和昼夜节律
对症状的影响
治疗方法
成功案例:给十二岁男孩的强光治疗
第十五章 诱因:食品、禁食和肠道
维生素和营养物质
食品质量
肥胖
禁食、饥饿和饮食障碍
肠道微生物组
饮食干预
成功案例:生酮饮食疗法
第十六章 诱因:药物和酒精
酒精
大麻
治疗方法
第十七章 诱因:体育锻炼
将锻炼作为治疗方法
第十八章 诱因:爱、逆境和生活目标
用进废退
压力
生活目标
治疗方法
成功案例:锻炼并找到自己的目标
第十九章 目前的治疗方法
电休克疗法和经颅磁刺激
脑部手术和电刺激器
第二十章 制订代谢治疗计划
与临床医生合作
选择切入点
住院治疗方案
成功案例:摆脱药物
第二十一章 现在就行动起来!
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