● 本书指出了医生作出诊断背后的动力与思维过程,分析的案例涉及临床常见的科室:内科、外科、妇科、儿科、放射科、肿瘤科、化验科等,探究了医生常见的10大思维误区,以及进一步表明在怎样情形下,他们借助于患者及患者亲朋的帮助能避免做出草率的诊断,能考虑不确定并有效交流,进而探究其他对我们健康产生巨大影响的医疗技术。读完本书,普通大众和医生都能审视自我。
● 本书是了解医生思维的一扇窗户,也是普通大众对医学这门科学的一次深入的体悟。这本书对医患之间最重要的关系进行的深刻探讨、分析及给出的意见和建议,对所有人来说都大有裨益。看过这本书,医生能降低误诊率,患者能了解如何跟医生沟通以及如何看待医生、医学、临床技术等,做一个理性、聪明的患者。
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哈佛大学医学院教授,美国贝斯以色列女执事医疗中心主任。
美国国家科学院医学研究所院士、美国科学促进会会士。被称为“医生中的医生”。他是艾滋病学界的元老,参与了洛杉矶和纽约第一批艾滋病患者的诊治,见证了艾滋病医疗和科研领域每一次重大进步的发生。
格罗普曼毕业于哥伦比亚大学,后在加州大学洛杉矶分校和丹娜法伯癌症研究中心深造,他在癌症治疗领域同样处于 地位。
格罗普曼定期为《纽约客》《华尔街日报》《华盛顿邮报》撰文。他的文章两次入选《全美佳科学著作精选》,与妻子共同创作的《好的抉择》,获得医学界和读者一致认可和褒奖。
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推荐序 医学不等式与临床万花筒
导言 破解医疗思维的魔盒
1 除了技术,医学新手和专家最大差距在思维能力
年轻不等于不靠谱,思维决定高度
书面病例,仅作参考
启发法是培养医疗思维的基石
内在情感是导致思维错误的推手
2 医生对你的喜好会影响决策力
医生的刻板印象让你“被误诊”
医生的偏爱会害人
控制好情感,成就好医生
3 远离被误诊,你和医生都该养成的思维模式
一,医学结果具有不确定性
二,病情具有个体差异性
三,医生不能过度依赖既往经验
四,患者的回答能引导医生远离思维误区
4 医生如何提升初级医疗思维能力
不忽视任何可能的生理问题
数据有效,决策合理
把握工作节奏,避免认知错误
全面考虑患者背景,会沟通是门技术语
治“病人”而非治“病”
5 你的思维模式也能影响医生诊断
不能只做被动医疗者
质疑医生,莫失理性
非专业看法帮医生填补思维漏洞
6 疾病千面,开放性思维开启正确的医疗之旅
临床即兴发挥是一种本事
老师怎么教很可贵,医生能否变通更重要
别让“主要”因素成为诊断的绊脚石
关注不确定性有助于提高诊疗效果
7 医生承认自己不知道有多难
“无中生有”是医生最大忌
动脑子比“动手”重要
普通医生常承诺,高明医生重坦诚
好医生懂得“利用”患者
8 医学技术:用对能救人,过犹则不及
当心两大失误:假阳性与假阴性
过度解读和过于谨慎都不可取
不做医学技术的傀儡
机器不能取代医生的思考
9 当医学遇见商业,如何突破“潜规则”
制药业:魔法还是魔咒
医生要避免迷失在医学文献中
不能任由医疗营销牵着鼻子走
治病没有“专营权”
知情选择比知情同意更重要
10 最好的医术是技术与思维的完美结合
心中有“数”还不够,用对用好很关键
疾病没有“好”“坏”之分
“重视”副作用,弊大于利
“趣味相投”的医生更适合你
好医生胜过好医院
后记 临床决策与治疗思维是医生的私事吗
致谢
译者后记
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当然,医生必须懂生理学、病理学和药理学,但他还应该学习启发法,了解捷径的作用和必要性,以及捷径可能造成的错误和危险。
启发法是一种逐次逼近最优解的方法,对所得的解进行反复判断、实践、修正,直至满意为止。其特点是模型简单,所需组合少,便于找到最终答案。
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